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la lupa en el fármaco más reconocido de
todo el mundo, conocido como aspirina. |
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Interacciones
Tampoco se
habla mucho de las posibles interacciones y, sin embargo, el ácido
acetilsalilcílico puede interactuar -según afirman
el prospecto, la AGEMED y el Nomenclator Español de Medicamentos
- con:
- Ácido
valproico . Debido a que su administración conjunta produce
una disminución de la unión a proteínas
plasmáticas y una inhibición del metabolismo de
este ácido.
- Alcohol
etílico . Ya que puede provocar hemorragias digestivas
además de irritación gástrica crónica.
- Antiácidos
. Pues pueden aumentar la excreción renal de los salicilatos
por alcalinización de la orina.
- Anticoagulantes
orales . Porque hace aumentar el riesgo de hemorragias.
- Ciclosporina
. Debido a que incrementa su nefrotoxicidad.
- Corticoides
. Por el riesgo de úlceras y de hemorragias gastrointestinales.
- Digoxina
, barbitúricos y zidovudina . Ya que aumentan sus niveles
plasmáticos y pueden alcanzar valores tóxicos.
- Diuréticos
. Porque puede provocar fallo renal agudo, especialmente en
pacientes deshidratados.
- Fenitoína
. Porque incrementa su concentración plasmática.
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)
y antagonistas de los receptores de la angiotensina II . Porque
aumenta el riesgo de reducción de la filtración
glomerular y de fallo renal agudo.
Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina
. Porque aumenta las posibilidades de hemorragia en general
y digestiva en particular.
Insulina y sulfonilureas . Pues aumenta el efecto hipoglucemiante
de estas últimas.
Interferón . Ya que disminuye su actividad.
- Litio .
Ya que se sabe que disminuye la excreción de litio por
lo que aumentan sus niveles en sangre y pueden alcanzar valores
tóxicos.
- Metotrexato
. Por incrementar su toxicidad.
- Otros AINEs
( antiinflamatorios no esteroideos). Por el riesgo de úlceras
y de hemorragias gastrointestinales.
- Otros antihipertensivos
(beta-bloqueantes) . Ya que el tratamiento con AINEs puede disminuir
el efecto antihipertensivo de los beta-bloqueantes.
- Trombolíticos
y antiagregantes plaquetarios . Por incrementar su toxicidad.
- Uricosúricos
. Ya que disminuye su actividad.
- Vancomicina,
aminoglucósidos, cisplatino, eritromicina o furosemida
. Porque aumenta su ototoxicidad.
Asimismo
la AGEMED afirma que el ácido acetilsalicílico puede
alterar los valores de las pruebas analíticas de laboratorio,
tanto de las realizadas en sangre como de las que se hacen con
orina por lo que deberá informarse al médico o farmacéutico
de que se está tomando este medicamento.
Contraindicaciones
A lo dicho
hay que añadir que según la propia Bayer y la AGEMED
"no se debe administrar Aspirina en casos de:
- Antecedentes
de hemorragia o perforación gástrica tras el tratamiento
con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios
no esteroideos.
- Asma.
- Enfermedades
que cursen con trastornos de la coagulación, principalmente
hemofilia o hipoprotrombinemia.
- Hipersensibilidad
al ácido acetilsalicílico o a cualquiera de los
componentes de esta especialidad, a otros salicilatos, a antiinflamatorios
no esteroideos o a la tartrazina (reacción cruzada).
- Insuficiencia
renal o hepática grave.
- Molestias
gástricas de repetición.
- Niños
menores de 16 años ya que el uso de ácido acetilsalicílico
se ha relacionado con el Síndrome de Reye, enfermedad
poco frecuente pero grave.
- Pacientes
con pólipos nasales asociados a asma que sean inducidos
o exacerbados por el ácido acetilsalicílico.
- VTercer
trimestre del embarazo.
- Úlcera
gastroduodenal activa, crónica o recurrente ".
El
propio prospecto agrega además que se deberá tener
especial cuidado:
- "-Si
tiene hipertensión, reducidas las funciones del riñón,
corazón o hígado, o presenta alteraciones de la
coagulación sanguínea.
- Si está
en tratamiento con anticoagulantes deberá consultar con
su médico antes de tomar este medicamento.
- Si padece
o ha padecido rinitis o urticaria.
- En caso
de administración continuada debe informar a su médico
o dentista ante posibles intervenciones quirúrgicas.
- No tomarlo
para prevenir las posibles molestias originadas por las vacunaciones.
- Evite tomar
alcohol en exceso durante el tratamiento".
En resumen,
hemos tomado en esta primera entrega como ejemplo el ácido
acetilsalicílico por ser uno de los medicamentos más
consumidos del mundo a fin de que nuestros lectores opten a partir
de ahora por leerse a fondo los prospectos antes de ingerir cualquier
medicamento.
Y recordamos
que en este caso nos hemos limitado a transcribir lo que del ácido
acetilsalicílico afirma uno de los laboratorios fabricantes
-en este caso Bayer sobre su Aspirina - sin añadir nada
de nuestra cosecha. Y lo hemos hecho -y seguiremos haciéndolo
en los próximos números con otros fármacos-
para que los lectores valoren en serio si los síntomas
que sufren son tan graves como para correr el riesgo de padecer
algunos de los muchos problemas que puede provocarle tomar la
sustancia de la que hablamos. Especialmente cuando hay alternativas
naturales carentes de efectos secundarios. |
