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La hipertensión
esencial por lo general es asintomática hasta
que se presentan complicaciones. Los síntomas
dependen entonces de los órganos afectados. |
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Los
profesionales de la salud también pueden recomendar modificaciones
en el estilo de vida, como una reducción de peso moderada
y una disminución en el consumo de sal. Aunque la hipertensión
esencial no se cura, el tratamiento puede modificar su curso y
reducir el riesgo de complicaciones.
Suplementos
nutricionales
-
Coenzima Q10 (CoQ10) (50 mg dos veces al día durante
al menos diez semanas): Se ha visto en varias pruebas clínicas
que la CoQ10 reduce considerablemente la presión sanguínea
en personas con hipertensión.
-
Aceite de pescado (10 gramos de aceite de pescado al día):
El EPA y el ADH, los ácidos grasos omega-3 del aceite
de pescado, bajan la presión sanguínea, según
un análisis de los resultados de 31 estudios.
-
Potasio (Para personas que no toman diuréticos ahorradores
de potasio): La mejor manera de consumir potasio es comer
más fruta, que contiene más mineral que los
suplementos de potasio. Sin embargo, la fruta contiene tanto
potasio que las personas que toman medicamentos ahorradores
de potasio (como ocurre con algunos hipertensos) pueden terminar
con un exceso de potasio si comen demasiada fruta al día.
Por tanto, las personas que tomen diuréticos ahorradores
de potasio deben consultar con su médico antes de aumentar
su consumo de fruta.
-
Calcio (De 800 a 1,500 mg diarios): Sólo pueden esperarse
resultados modestos.
-
Fibra
-
Magnesio (Para personas que tomen diuréticos): De 350
a 500 mg diarios.
Cambios
en el estilo de vida
-
Dejar de fumar: Fumar es especialmente nocivo para las personas
con hipertensión. La combinación de hipertensión
y tabaquismo aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiacas
y morir por ello.
-
Consumir alcohol con moderación: El consumo de tres
o más bebidas alcohólicas al día incrementa
la presión sanguínea en proporción a
la cantidad de alcohol que se consuma.
-
Ejercicio: El ejercicio diario puede bajar la presión
significativamente. Un programa de ejercicios de 12 semanas
de Tai Chi chino fue casi tan efectivo como el ejercicio aeróbico
para reducir la presión sanguínea en personas
mayores sedentarias con hipertensión.
-
Pérdida de peso: Muchas personas con hipertensión
tienen sobrepeso. Bajar de peso puede reducir la presión
significativamente en pacientes que son tanto hipertensos
como obesos.
¿Cuáles
son los Medicamentos para Tratarla?
Los medicamentos de venta con receta médica más
comunes que se utilizan para tratar la hipertensión son
los diuréticos. Los más usados incluyen diuréticos
tiacídicos, como hydrochlorothiazide (HydroDIURIL®),
indapamide (Lozol®) y metolazone (Zaroxolyn®); diuréticos
del asa, como furosemide (Lasix®), bumetanide (Bumex®)
y torsemide (Demadex®), y los ahorradores de potasio, como
spironolactone (Aldactone®), triamterene (Dyazide®, Maxzide®)
y amiloride (Midamor®). Los diuréticos por lo general
se combinan con bloqueadores beta como propranolol (Inderal®),
metoprolol (Lopressor®, Toprol XL®), atenolol (Tenormin®)
y bisoprolol (Zebeta), o con inhibidores de la ECA como captopril
(Capoten®), benazepril (Lotensin®), lisinopril (Zestril®,
Prinivil®), enalapril (Vasotec®) y quinapril (Accupril®).
Los antagonistas de los receptores de angiotensina II, como losartan
(Cozaar®), valsartan (Diovan®), irbesartan (Avapro®),
candesartan (Atacand®) y telmisartan (Micardis®), se emplean
comúnmente ya sea solos o en combinación con otros
agentes. Los bloqueadores de los canales de calcio, como amlodipine
(Norvasc®), verapamil (Calan SR®, Verelan PM®) y diltiazem
(Cardizem CD®), también pueden usarse solos o en combinación
con otros medicamentos para tratar la presión alta. Otro
grupo de medicamentos que se emplean con frecuencia son los agentes
simpaticolíticos como prazosin (Minipress®), doxazosin
(Cardura®), terazosin (Hytrin®) y methyldopa (Aldomet®).
Efectos
de la hipertensión arterial
Aparato electrónico para la toma de la tensión arterialLa
hipertensión arterial, o tensión alta, es un factor
importante en la aparición de problemas renales en personas
diabéticas. Tanto los antecedentes familiares de hipertensión
como su presencia misma parecen aumentar las probabilidades de
que el paciente presente una enfermedad renal. La hipertensión
también acelera la evolución de la enfermedad renal
cuando ésta ya está presente.
La
Nueva clasificación del JNC VII establece nuevos valores
para la clasificación de la hipertensión; los mismos
son: Normal: Presión arterial sistólica = <120(mmHg);
Presión arterial diastólica = <80(mmHg), Pre-Hipertensión:
Presión arterial sistólica = 120-139; Presión
arterial diastólica = 80-89.Hipertensión estadio
1: Presión arterial sistólica 140-159; Presión
arterial diastólica 90-99. Hipertensión estadio
2: Presión arterial sistólica >160; arterial
diastólica >90. [1]. Estos cambios, que reflejan una
disminución cada vez mas progresiva en los valores, se
producen debido a la observación de la morbi-mortalidad
en pacientes con valores de presión, considerados anteriormente
como normales (140-90)
En
1997, el Instituto Nacional del Estudio del Corazón, los
Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute)
emitió nuevas metas de tensión arterial específicamente
para diabéticos y para personas con insuficiencia renal
en el Sexto Informe del Comité Nacional Conjunto para la
Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento
de la Hipertensión Arterial (Sixth Report of the Joint
National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment
of High Blood Pressure, JNC VI). En este informe, el comité
recomienda que las personas diabéticas mantengan su tensión
arterial en menos de 130/85 y que las que sufren insuficiencia
renal (proteinuria mayor de 1 g en 24 h) la mantengan en menos
de 125/75.
La
hipertensión se puede considerar no sólo como una
causa de la enfermedad renal sino como resultado del daño
ocasionado por la misma. A medida que la enfermedad renal avanza,
los cambios físicos de los riñones provocan un aumento
de la tensión arterial. De esta manera se crea una espiral
peligrosa, en la que se combinan la hipertensión y los
factores que la producen. La detección y el tratamiento
precoces de la hipertensión, incluso de los casos leves,
son de suma importancia para las personas diabéticas.
Además
de los problemas renales produce alteraciones a nivel de la microvasculatura
y macrovasculatura de todo el organismo, produciendo reprercusiones
a nivel general.
Alimentos
para Rebajar la presion arterial
Entre
los principales alimentos que deberían estar presentes
en la alimentación de los enfermos de hipertensión
mencionaremos los siguientes:
|
El
ajo: Uno o dos dientes diarios de ajo en ensaladas
ayudara a rebajar la tensión arterial y a reducir el colesterol
. Las reducciones son muy significativas al cabo de dos
o tres meses de comerlo. |
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El tomate:
Contiene GABA ( gammaaminoácidos butiricos) especialmente
adecuados para rebajar la presión arterial. |
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El apio:
La ingestión habitual de este alimento produce una disminución
de la hipertensión. Resulta muy recomendable comer unos
trozos de esta hortaliza diariamente en las ensaladas. |
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Zanahoria:
Rica en vitamina C y en betacarotenos, disminuyen el colesterol,
previenen la arteriosclerosis y constituyen uno de los principales
alimentos para proteger nuestras arterias. |
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La col, el bróculi
y las coles de bruselas: Todas estas hortalizas
de la familia de las crucíferas, constituyen estupendos
antioxidantes que previenen la degeneración arterial y ayudan
a mejorar la salud de las enfermedades vasculares. |
Acerca
de la dieta
El sodio es un mineral que, aunque se necesita en pequeñas
cantidades en el organismo, juega un papel muy importante en el
buen funcionamiento del cuerpo. Los requerimientos diarios en
adultos es de 500 mg y en niños de 225 a 500 mg.
Una
dieta restringida en sodio ayuda en el manejo de varias complicaciones
como son:
-
Hipertensión
-
Afecciones cardiácas
-
Retención de líquidos
El sodio interviene en la regulación de líquidos
en el organismo; un exceso de éste provca retención
de agua, así como ganancia de peso y/o presión arterial
alta.
Generalmente uno consume mayor cantidad de sodio que la que realmente
se necesita; un adulto llega a consumir de 4 a 5 gramos de sodio,
que equivale a 2 cucharaditas de sal. Recordemos que el gusto
por la comida salada es una conducta aprendida; por esta razón
el proceso de ajuste de alimentos bajos en sal, tardará
algo de tiempo.
La sal añadida a los alimentos no es la única fuente
de sodio, existen por lo menos 60 diferentes aditivos o conservadores
que lo contienen y que generalmente se añaden en la industrialización
y preparación de productos comestibles.
Una dieta saludable trata de reducir el consumo de sal, entre
1/2 a 1 cucharadita al día. Para poder lograrlo es conveniente
seguir con la dieta establecida y tener de referencia todos aquellos
alimentos restringidos en este plan nutricio.
A
continuación se detalla una guía de alimentación
que debe tomarse en cuenta para llevar mejor el plan de alimentación.
Fuentes
de Sodio
-
Productos para cocinar: bicarbonato de sodio
así como polvo para hornear
-
Sazonadores: sal, salsa de soya, sal de ajo,
sal de cebolla, sal de apio, ablandador de carne y vino de
cocina.
-
Aditivos y conservadores: glutamato monosódico,
fosfatos de sodio, caseinato de sodio, ascorbato de sodio
y nitrato de sodio.
-
Medicinas: antiácidos, laxantes, pastillas
para dormir y aspirinas
-
Cómida rápida
-
Otros: pasta de dientes y enjuague bucal
(no deben ser tragados)
Alimentos
Permitidos y Prohibidos
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CARNE,
PESCADO, POLLO, HUEVOS Y QUESOS |
PERMITIDOS |
PROHIBIDOS |
Cortes
magros de carne
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Cualquier
carne enlatada y salada, así como carnes ahumadas
y curadas |
Pescado
fresco y enlatado que no contenga sodio
|
Embutidos
como: jamón, pepperoni, salami, tocino, salchichas,
etc. |
Quesos
procesados con poca sal como el queso cottage
|
Pescado
enlatado: anchoas, caviar, sardinas, atun, salmón,
etc. |
| Huevo
fresco |
Mariscos
como almejas, cangrejo, ostiones, langosta, camaron, etc. |
| Leche
entera, descremada y semidescremada |
Quesos
como: tipo americano,cheddar, suizo, provolone, feta, queso-crema,
mozzarella ricotta, holandés, manchego, Chihuahua
y Oaxaca |
Leguminosas
cocidas sin sal
|
Botanas
y entradas congeladas, enlatadas o empaquetadas, como pizzas,
pastas, etc. |
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CEREALES |
Pan
de caja, muffins, rollos o pan preparados con polvo para
hornear bajo en sodio
|
Galletas
saladas como pretzels |
Galletas
y palomitas sin sal
|
Frituras,
palomitas y papas con sal |
Cereales
cocinados como avena
|
Creales
de caja, especialmente los que tienen la leyenda “fácil
de preparar” |
Tortillas
de maíz y harina
|
Arroz
o pasta listas para preparar |
Cereales
de caja integrales
|
Productos
enlatados, instantáneos y congelados |
| Papas
frescas |
| Fríjol,
garbanzo, haba, arroz o espaguetti sin sal |
|
FRUTAS |
| Toda
la fruta fresca, congelada, enlatada o en jugos, siempre
y cuando no contengan sal o consevadores. |
Frutas
secas preparadas con sal o conservadores |
|
VERDURAS |
| Verdura
fresca o congelada |
Jugos
enlatados |
| Jugos
de verdura naturales |
Verduras
en conserva que hayan sido preparados con sal o similares |
| Cualquier
verudra en salmuera sin sal |
|
LÁCTEOS |
| Leche
entera, semidescremada, descremada y deslactosada |
Leches
preparadas con chocolate en polvo y leche evaporada |
| Yogurt
natural y con frutas |
|
MICELÁNEOS |
| Sopas
y guisados preparados sin sal ni conservadores. |
Sopa
y guisados enlatados, deshidratados o empacados. |
Aderezos
y gravies comerciales.
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|
BEBIDAS |
| Café,
té, Kool-Aid, clight y limonadas con agua natural |
Refrescos,
bebidas carbonatadas, etc |
|
SAZONADORES |
| Especies
y hierbas que no contienen sal o sodio |
Polvo
para hornear, bicarbonato de sodio, glutamato monosódico,
sal de ajo, sal de apio |
| Maicena,
polvo para hornear bajo en sodio, cocoa y harina |
Especias
y hierbas que contengan sal o sodio |
| Extracto
de vainilla, almendra, limón y menta |
Catsup,
mostaza, barbecue, salsa de teriyaki y salsa de soya |
| Vinagre
y salsa tabascocondimentos sin sal |
|
DULCES |
| Gelatina
dietética y normal |
Donas,
pasteles pays, galletas que contengan sal |
| Nieve
de fruta |
Postres
que traen la leyenda “listos para preparar” |
| Pasteles,
galletas o pays hechos con polvo para hornear bajo en sodio
y sin sal |
| Azúcar,
ates, mermeladas, etc |
| Caramelo
macizo y malvaviscos |
Haciendo
ejercicios
Las personas que no hacen ejercicio físico asumen el doble
de riesgo en comparación con las personas activas. Con
la falta de movimiento el organismo está menos preparado
para adaptarse a un esfuerzo repentino.
Por
lo tanto, el ejercicio físico tiene muchos beneficios,
como por ejemplo:
- Mejora
y aumenta la función del corazón.
- Retrasa
el envejecimiento prematuro.
- Disminuye
la presión sanguínea.
- Combate
el exceso de peso.
- Disminuye
las grasas de la sangre. Aumenta la efectividad del colesterol
protector (HDL).
El ejercicio practicado regularmente, no necesariamente debe ser
un deporte. Aunque es considerado el ideal, también existen
ejercicios que sirven y son eficaces, como por ejemplo: salir
a caminar o jardinear.
Puede
caminar una hora diaria, distribuidos en media hora en la mañana
y media hora en la tarde, en forma regular y mantenida. |
