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| La
hipertrigliceridemia se caracteriza por el aumento de
los triglicéridos plasmáticos por encima
de 200 miligramos por cada decilitro de sangre. |
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Los
triglicéridos son un tipo de lípidos formados en
el intestino a partir del consumo de ciertos alimentos (productos
grasos, independientemente del tipo de grasa -saturada o insaturada-,
alimentos azucarados y alcohol); aunque también son sintetizados
en el hígado por el propio organismo.
Esta patología no parece ser un factor importante de riesgo
de arterosclerosis, excepto a partir de los 50 años que
es cuando la incidencia de triglicéridos elevados se debe
considerar un factor principal de riesgo.
El origen puede ser genético, lo que afectará a
varios miembros de una misma familia o inducido por unos hábitos
de alimentación y de vida poco saludables. A menudo, su
aparición es secundaria a otras situaciones como obesidad,
diabetes y cifras de HDL (colesterol bueno) disminuidas
Alimentos Aconsejados
Leche y lácteos: Leche desnatada, yogures
desnatados edulcorados, queso tipo Burgos y requesón bajos
en grasa, quesitos light, queso blanco en lonchas o de barra bajo
en grasas.
Carnes, pescado, huevos y derivados: Carne y
aves poco grasas (pollo y pavo sin piel, ternera magra, caña
de lomo de cerdo, conejo, solomillos, perdiz, codorniz, caballo),
pescados (blanco y azul) y mariscos, clara de huevo.
Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los
indicados en el resto de apartados.
Verduras y hortalizas: Todas.
Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto
de apartados
Bebidas: Agua mineral con o sin gas, caldos desgrasados,
infusiones, zumos sin azucarar.
Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol,
maíz, soja).
Otros productos: Edulcorantes no calóricos
(sacarina, ciclamato, aspartame...), salsas de hortalizas con
poco aceite (preferentemente oliva).
Alimentos Permitidos
(Consumo
moderado y ocasional)
Leche y lácteos: Leche semidesnatada,
yogur entero natural o de frutas sin azucarar, cuajada, petit
suisse desnatados, quesos suaves y poco curados (existen quesos
bajos en grasa).
Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca,
cerdo, gallina, pierna de cordero), fiambres de pollo y pavo,
jamón serrano (sin el tocino), jamón york bajo en
grasa (3-5% materia grasa, ver etiqueta), huevo entero.
Cereales, patatas y legumbres: Galletas tipo
maría, bollería que en su composición más
se parece al pan (bollo suizo, bizcochos de soletilla).
Bebidas: Café, bebidas refrescantes "light"
y otras bebidas con edulcorantes.
Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías),
mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada.
Otros productos: Salsas y sopas comerciales,
productos precocinados y comida rápida (fast-food).
Alimentos Limitados
(consumir
de forma esporádica o en pequeñas cantidades)
Leche y lácteos: Leche entera y condensada,
lácteos enriquecidos con nata, natilla, flan, quesos grasos
y fundidos (loncha, porción) o de untar, nata.
Carnes, pescado, huevos y sus derivados: Cerdo,
ternera y vaca grasos, pato, carnes ahumadas o curadas, vísceras,
charcutería (salchichas, embutidos, foie gras, patés),
pescados adobados, salazones, ahumados, escabeches.
Cereales, patatas y legumbres: Cereales azucarados
y chocolateados, patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos,
gusanitos, etc.). Legumbres cocinadas con ingredientes grasos
(morcilla, chorizo...).
Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con
mantequilla, crema, queso y otras salsas excesivamente grasas.
Fruta: Frutas secas (higos, dátiles, ciruelas…), en almíbar,
escarchadas y confitadas.
Bebidas: Todas las alcohólicas.
Grasas: Mantequilla, margarina mixta, manteca,
tocino y sebos, aceites de coco y palma, manteca de cacao y productos
que la contengan. Frutos secos, aceitunas, aguacate y coco.
Otros productos: Alimentos dulces: azúcar,
fructosa, jarabe de glucosa, mermelada, miel, chocolate y derivados,
productos de bollería, repostería y pastelería,
bebidas azucaradas. Productos que contengan yema (mayonesa, croquetas,
empanadillas, rebozados).
La Respuesta Médica
¿La primera causa de mortalidad en España, al igual
que en otros países de nuestro entorno, son las enfermedades
cardiovasculares, según informa la Fundación Española
del Corazón, al tiempo que avisa de que un gran porcentaje
de estas enfermedades se pueden evitar si se diagnostican y tratan
adecuadamente. Dentro de las patologías que más
afectan al corazón se incluye el contar con una cifra de
triglicéridos en la sangre superior a 200 miligramos por
decilitro de sangre (siempre que el individuo no se encuentre
bajo tratamiento a causa de otra enfermedad). Según apuntan
los especialistas es conocida la estrecha relación del
nivel de triglicéridos con el peso. De ahí que sean
las personas con peso elevado quienes mayores niveles presentan.
Conviene subrayar la importancia del ayuno de al menos 12 horas
para establecer niveles fidedignos de los triglicéridos
en sangre. Una vez detectado, lo primero que habrá de hacerse
es tomar la medicación según las indicaciones del
médico. En segundo lugar, se indica que habrá de
informar al médico de cualquier efecto secundario del fármaco
o de cualquier molestia ocasionada por él. Y en tercer
lugar, seguir estrictamente la dieta destinada a bajar los niveles.
La Respuesta Dietética
A la hora de enfocar la pauta dietética conviene saber
que la síntesis de triglicéridos en el intestino
está determinada por la ingesta total de grasas, y la formación
de triglicéridos en el hígado depende del total
de calorías de la dieta y del total de grasas. Por tanto,
adecuar el aporte calórico a las necesidades de la persona
controlando la cantidad de grasa total favorecerá el control
de esta enfermedad. Por otra parte, la obesidad, el consumo de
alcohol y la ingesta excesiva de azúcares sencillos precipitan
frecuentemente la hipertrigliceridemia, por lo que deberá
aplicarse una dieta hipocalórica para reducir el peso en
caso de sobrepeso u obesidad, suprimir de manera absoluta el alcohol
y reducir los azúcares simples. Cuando el nivel de triglicéridos
es elevado secundariamente a otras enfermedades, el tratamiento
debe ir dirigido en primer lugar a controlar los procesos de base.
Recomendaciones Dietéticas
Alcanzar o mantener un peso
saludable mediante una ingesta adecuada de calorías.
Distribuir las comidas en varias tomas, ya que influye positivamente
sobre el nivel de lípidos en sangre.
Es necesario suprimir de la alimentación:- Cualquier bebida
alcohólica
Reducir el consumo total de grasa y grasa saturada: - Escoger
carnes magras, quitar la grasa visible antes del cocinado, desgrasar
los caldos de carne o aves en frío.-
Aumentar
el consumo semanal de pescado a unas cuatro raciones, y procurar
tomar con más frecuencia pescado azul.- Se permiten 4 huevos
/ semana (no más de 1 yema al día).- Aliñar
los platos con aceite (oliva, semillas) en vez de con mantequilla
o margarina.
Reducir o moderar el consumo de cárnicos y huevos; y aumentar
la proteína vegetal combinando en un mismo plato legumbres
y cereales (garbanzos con arroz...).
Preparar platos para luego congelarlos, y así, no tener
que acudir a los precocinados, normalmente más grasos.
Hoy día, existen diversos productos en el mercado pobres
en grasa (comprobar etiquetado).
Si se come fuera de casa, elegir del menú ensaladas, aves
o pescados a la parrilla en lugar de fritos o guisos. Para evitar
la adición excesiva de salsas se puede pedir que éstas
se sirvan a parte, y uno mismo adicionarla.
Aumentar el consumo de fibra y antioxidantes naturales:- Tomando
2 piezas de fruta al día, preferiblemente con piel ó
pulpa, e incluir un cítrico.- Aumentando las legumbres
a 3 veces por semana.- Tomando mínimo 2 raciones de verdura
ó ensalada al día.
Reducir los azúcares sencillos:- Sustituir el azúcar
común o la miel por edulcorantes no calóricos (sacarina,
aspartame...).-
Reemplazar
las bebidas refrescantes azucaradas por sus equivalentes edulcoradas
"light".- Limitar la bollería, pastelería
y repostería por su elevado contenido en azúcares
y grasa.
¿Cómo cocinar y Condimentar?
Evitar
las preparaciones culinarias excesivamente grasas como guisos,
estofados, frituras, empanados y rebozados.
Preferir planchas, parrillas, asados (horno, papillote), microondas,
cocciones en agua (vapor, hervido, escalfado).
Se pueden emplear diversos condimentos: albahaca, hinojo, comino,
estragón, laurel, tomillo, orégano, perejil, pimienta...
En la elaboración de salsas, los vinos u otras bebidas
alcohólicas como ingrediente bien flambeados pueden hacer
más sabrosas diversas recetas.
Ademas… (no todo es comer)
-
En personas obesas con hipertrigliceridemia una dieta baja
en calorías bajo control de un especialista ayuda a
reducir los niveles de triglicéridos.
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Conviene suprimir el tabaco, factor de riesgo ante enfermedades
cardiovasculares.
-
El ejercicio físico moderado mejora los niveles plasmáticos
de triglicéridos.
-
El alcohol está desaconsejado,
porque aumenta los triglicéridos sanguíneos.
Preguntas con Respuesta
¿Se pueden consumir productos para
diabéticos en caso de hipertrigliceridemia?
Actualmente,
encontramos productos dulces aptos para personas diabéticas
(turrones, bizcochos, galletas…) que llevan fructosa (azúcar
de las frutas con valor calórico) o edulcorantes no calóricos
(sacarina, aspartame, ciclamato, sorbitol…) en lugar de azúcar.
Aquellos
que llevan fructosa no son recomendables ya que esta sustancia
aumenta los triglicéridos. Además, algunos contienen
más de grasa que sus equivalentes convencionales.
Tengo ácido úrico y triglicéridos elevados
¿puedo tomar pescado azul?
El
pescado azul es rico en grasa poliinsaturada, en concreto ácidos
grasos de la serie omega 3, que además de reducir los niveles
de colesterol plasmático, reducen el nivel de triglicéridos.
Pero estos pescados contienen purinas, cuya degradación
en el organismo produce ácido úrico. Su consumo
está contraindicado en caso de ácido úrico
o gota.
Debate, Hablan los Científicos
La dieta en la hipertrigliceridemia ha sufrido variaciones importantes.
Hace años, se restringía al máximo el aporte
de alimentos ricos en hidratos de carbono (cereales, legumbres,
patatas) y se suprimían los azúcares (azúcar,
dulces…) por lo que la dieta era elevada en proteínas y
grasas, predominantemente insaturadas. Hoy esta pauta parece exagerada,
especialmente cuando la razón para la dieta hipergrasa
se basaba en la reducción de hidrocarbonados, no imprescindible
puesto que la inducción de la hipertrigliceridemia depende
tanto o más del total de calorías que de su procedencia.
Por ello, se tiende a unificar su tratamiento con el de la dieta
para el control del colesterol, con la salvedad de la prohibición
del alcohol y dulces. En la mayoría de los casos, para
que disminuyan los triglicéridos basta con suprimir el
alcohol y restringir los azúcares junto con la normalización
del peso o el ajuste de ciertas enfermedades .Cuando los niveles
de triglicéridos superan los 500 mg/dl en sangre; para
reducir esta cifra y evitar el riesgo asociado de pancreatitis
la pauta dietética difiere de la expuesta por lo que será
necesaria la supervisión médica y de un experto
en nutrición.
Receta Recomendada
Truchas gratinadas (Recomendadas
para la Hipertrigliceridemia)
Receta para 4 personas(dentro de cada menú realiza una
receta)
Ingredientes:
4 truchas de ración, zumo de limón, aceite de semillas,
perejil picado, medio vaso de vino blanco.
Preparación:
Se limpian bien las truchas y se colocan en una cazuela con el
vino blanco y el zumo de un limón. Se ponen a cocer a fuego
lento y cuando comienzan a hervir, se añade el zumo del
otro limón y el aceite caliente, echando la mezcla bien
repartida por encima. Se dejan cocer durante 8-10 minutos y finalmente
se espolvorean de perejil picado.
Un
Buen Menu
Desayuno:
Un vaso de leche desnatada con café y sacarina, tostatas
con requesón pintadas de mermelada.
Comida:
Alubias blancas con calabaza. Medallones de rape con almejas en
salsa verde. Pan y fruta del tiempo.
Merienda:
Pan con jamón york magro y fruta.
Cena:
Ensalada de tomate y anchoas. Trucha gratinada*. Pan y arroz con
leche casero (leche desnatada y canela sin azúcar).
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